3试管婴儿为什么要做胚胎冷冻?会影响成功率吗?

2025-01-20 19:52:34

  认识过试管婴儿的朋友也应该说过胚胎冷冻保存。有些女性在冷冻胚胎时需要冷冻所有胚胎。这种情况是指在促排卵周期取卵形成胚胎后,将所有可移植的胚胎冷冻,然后选择合适的时间恢复保存的胚胎。那么,为什么试管婴儿要冷冻胚胎呢?

为什么要做全部胚胎冷冻

  为什么要冷冻所有的胚胎?

  1、降低卵巢过度刺激综合征的风险。卵巢过度刺激综合征(OHSS)是由于促排卵多卵泡发育、雌激素过高引起的医源性疾病。严重OHSS的发病率为0.3%~0.5%,一旦这类患者移植后怀孕,病情会加重,病程会延长,严重时会危及患者的生命。为了避免或减少上述情况的发生,排卵期间卵泡较多雌激素对于水平过高、OHSS风险高的患者,取卵后不进行胚胎移植,而是将所有胚胎冷冻保存。一般两三个月后,准备子宫内膜进行冷冻胚胎复苏移植。当时体内激素水平接近自然,母婴安全性增加。

  2、内膜在促排卵过程中状况不佳。例如,使用克罗米芬促排卵可使内膜变薄,不适合移植;未经治疗不适合胚胎移植,如子宫肌瘤、子宫粘连、子宫积液、子宫内膜病变等。

  3、孕酮水平在促排过程中过高。在促排卵过程中,孕酮的升高表明胚胎内膜的接受性发生了变化,如夜间注射当天孕酮水平超过1.5ng/ml,移植成功率明显下降,流产率增加,因此不建议移植。

试管婴儿为什么要做胚胎冷冻

  4、胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD或PGS)的患者。PGD通常被称为第三代试管婴儿技术上,由于胚胎种植前的胚胎遗传学检测,需要在胚胎活检后冷冻整个胚胎,并在遗传实验室胚胎检测结果出来后安排正常胚胎移植。

  5、保存生育能力。例如,恶性肿瘤患者可以在放疗和化疗前进行适当的排卵促进,冷冻胚胎,并在肿瘤治愈后进行胚胎移植。

  6、一些影响胚胎植入的因素,如输卵管积水。研究表明,输卵管中的严重水降低了胚胎的种植率,如严重的水,有时需要腹腔镜手术来处理水。卵巢储备功能良好的患者可以在试管妊娠前进行手术,但对于卵巢功能不是很好的患者,需要尽快收集卵子,可以在输卵管手术前冷冻胚胎,输卵管手术后进行胚胎移植。

  7、患者自身的身体状况。如果患者在取卵后感染、发烧、出血等急症,则不适合移植。

全胚冷冻影响成功妊娠几率吗

  全胚冷冻会影响妊娠成功的几率吗?

  胚胎冷冻技术是一项成熟的技术。大多数生殖中心的胚胎复苏率超过95%。冷冻胚胎解冻复苏后移植的妊娠率与新鲜取卵周期相似,甚至高于新鲜周期。可能的原因是患者在冷冻移植周期内精神状态放松,体内激素水平接近自然,更有利于胚胎植入。然而,由于全胚胎冷冻患者需要等待至少两个月经周期才能移植胚胎,这延长了患者的治疗时间,因此不应进行无指征的全胚胎冷冻。

  全胚胎冷冻可以尽可能降低患者的治疗风险,消除影响妊娠的不利因素,提高患者怀孕的可能性,使患者获得安全舒适的妊娠。但这种方法并不适合所有做试管受精的女性。所有女性在冷冻胚胎之前都应该考虑清楚,最好听从医生的建议。


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